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标题: 有人用过学校保险来拔牙的吗 [打印本页]

作者: 锵里个锵 时间: 2017-1-11 11:07
标题: 有人用过学校保险来拔牙的吗
总价格多少，保险能cover多少？是在学校医院拔牙吗？

作者: lux 时间: 2017-4-27 23:27
本帖最后由 lux 于 2017-5-9 14:33 编辑

学校保险指南！拔牙！
之前在新生群里看到很多人都在问关于学校保险的事情，回想起自己刚来这边的时候，真的是对什么东西都不懂，特别是医保，疫苗，牙齿什么的，所以今天在这里：

主要写一下基于学校保险“Aetna”的相关政策，提供一些简单的参考意见。

上干货：
以下内容依据 “Aetna George Washington University 2016-2017 Policy“ ( https://healthcenter.gwu.edu/student-health-insurance)

1. 凡是第一次来美念书, 在国内准备小黄本小红本即可，所有的疫苗都可以来学校打！
参见保险政策：Preventive care expenses, 100% cover. 学校保险全管，所以除了必要的体检需要在国内进行外，其余都可以来了学校再打，很方便。

2. 对于没有处理智齿的同学，你可以选择用学校保险拔智齿（最多只需要支付全年的300刀 deductible既可以拔掉全部智齿！）。学校的保险政策是对智齿相关的所有手术和术后treatment全部cover。

这里：简单介绍一下学校的医保，和类似的美国医保政策。
注意几个重要名词：
Perferred Care（保内医院） and Non-Preferred Care（非保内）. 简单说就是保内医保管的多，这点没什么好争议的，一般来说建议在看重要的病之前都要通过health center初步诊断，然后询问医生相关意见，让他们推荐你到医保合作的诊所或医院进行后续的治疗，或者你也可以直接在Aetna官网上找相关的合作医生和医院然后对应选择。

Deductible （免赔额）, Copay（共赔额）, Out-Of-Pocket Maximums （最大支付额）.
这里面有几个特比的情况，一般来说，Deductilble会是你在美国生活中遇到的一切跟保险相关的一个最重要的词汇，它是说，当你需要任何需要理赔的时候，你先需要个人承担的额度，简单来说，你看病花了1000刀，Deductible 300刀，则，你需要先交300刀，然后剩下700刀再看保险的剩下的政策处理。

例如：80% of the Negotiated Charge.
意味保险公司承担剩下的700刀的80%，也就是$560, 所以这次看病，1000刀的账单，你最终付款为300+（700-560） = 440刀。
不过Deductible 的300刀是一次面对整个保险周期年，所以整年只需要付一次，下一次看病如果还是1000刀，你只需要付 1000*（1 - 80%） = 200刀。

补充：Emergency Room. ER
急救服务，首先，我先报一个个人经历，晚上发烧39度，第二天早感觉还是不太舒服，走路去的急诊，然后进去排队填信息，等了好久，最后大约过了1小时终于拍到我，见到了医生，然而这时我已经不烧了，护士抽了血，做了化验，最后呈阴性，然后我就走了，前后耗时2小时，最后收到账单，1980刀给 (医院) ，160刀给（医生）。

简单来说，美国的ER并不是我国的急诊，它更像是急救服务，当情况危急的时候请不要犹豫选择急诊，但一般情况下可以选择Urgent Care. 详情可以google。

说到了ER和Urgent Care 还有Clinic，这些地方会有一个独立的计费方式就是前面出现过的Copay, 简单来说，就是来一次要交一次的钱，相当于挂号费。

举例：
ER：账单1000，你需要先付，300Deductible，100Copay, 然后600*（1-80%），所以一共付：520刀。
第二次ER：账单1000， 100Copay, 然后900*（1-80%）一共付380刀。

目前先说这么多，一切经过本人实践和核实，如果有疑问可以留言，我会尽量解答。
待续....

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