写在前面
在美国，医疗费用非常昂贵！相信你身边一定有几个在美国看病遭遇惨痛经历的朋友，例如预约等待时间漫长，排到自己都可以自愈了；看病效率太低，要先转诊才能看专科疾病；看病后收到医院的高额账单，一下子“因病致贫”。每到这个时候，拥有一份可靠的医疗保险就显得尤为重要。
那么问题来了，很多同学虽然按照规定购买了可靠的医疗保险，真正在美生病时该如何寻医问药呢？不慌，往下看
1. 在美医疗基本术语科普
在美就医有两个核心概念，即：预约制（appointment）和转诊制（referral）。预约制顾名思义，即直接与医生本人 / 医生所属诊所交流，预定求医时间并去相应诊所报到；而推荐制则是通过你指定的家庭医生（Primary Care Physician）为你进行基础诊疗后，视病情情况为你举荐相应的专科医生。
在选择医生和制度时需要考虑以下几个元素：是否有指定的医疗网络、医疗机构以及医生种类。
医疗网络即 In-network（网络内）& Out-of-network（网络外）；医疗网络的考量与医保报销息息相关。在保险网络内和非网络内的医院就诊，同一个保险计划内会有自费比例的差异。拿虎虎保险举例，如果受保同学在医疗网络内就诊，则就诊费用的80%-100%由保险公司赔付；反之，如果同学们选择在医疗网络外就诊，保险公司将负担医疗费用的70%。综上所述，同学们可以根据个人的需求来选择就诊的机构和医生。
了解了网络内外的差异，接下来虎虎想为同学们介绍一下美国不同的医疗保险机构与医生种类：
2. 在美看病流程详解
PPO，HMO以及急诊的看病流程
PPO保险看病流程
1. 打电话预约任何网络内医生
对于留学生而言，拥有一份PPO保险 / 医疗网络是一件极其方便的事。购买PPO保险的同学无需HMO保险所必须的PCP门诊及转诊制（referral）环节。PPO保险计划的同学们可以直接预约一个专科医生。
电话预约流程大致如下：
1. 准备好自己的保险卡（Insurance ID card）
2. 电话预约过程中，提供你的保险信息，与医生进行预约，如有需要可以将保险卡的电子件发送给诊所
3. 告知自己的大致状况，或者想要做哪方面的检查
4. 如遇特殊情况需要取消预约，至少提前24小时告知诊所，以免进入诊所黑名单
2. 预约当天前往诊所
预约看病的当天，同学们要切记带上自己之前提供给诊所的保险卡与有效身份证件（Photo ID）并准时抵达诊所。建议提前15-30分钟到达诊所，以便在诊所柜台领取并填写保险信息表格和身体状况描述表格（如近期手术记录，药物过敏记录等）。在提交相应表格后，等待护士叫到自己的名字。随后，同学们将会跟随护士来到自己的诊疗间，先由护士为你做基本的健康检查（量体温、血压等），再由医生与您交流并做病况检查。
3. 根据医嘱去指定药房取药
通常情况下，医生会询问你所指定的药房地址，并把开出的处方药直接通过医院系统发送至药房处。同学们所需要去你所指定的药房取药，出示保险卡，支付保险不报销的部分药品费用即可，一般情况下需要自付的额度都非常便宜。
需要注意的是，因为保险公司 / 保险计划不同，部分相同成分但是不同品牌的药品会有不同的自付比例。虎虎建议同学们在诊所就诊时与医生沟通，尽量让医生开出自己保险内涵盖的处方药。
PPO与HMO看病预约的流程基本一致，唯一不同的是使用PPO的同学们不需要给PCP门诊电话预约，可以直接打专科医生门诊预约看病。总体来说，PPO比HMO性价比更高，也拥有更好的就诊开放性，更能满足不同同学的健康需求。
HMO保险看病流程
1. 打电话预约家庭医生 / PCP
PCP即 Primary Care Physician，大多采用预约制，而热门诊所的PCP的诊位通常会在几天前甚至几个月前就预约满。如果不是需要立刻呼叫救护车的情况，虎虎在这儿提醒同学们千万不要盲目去费用昂贵的急诊室（Emergency Room）就医，那样虽然能及时解决麻烦，但是事后极大可能会收到医院寄来的高额账单。如果遇到突发状况，不妨试一试直接打电话给PCP所在诊所，向工作人员说明情况后，可以紧急预约到一两天之内的诊位。即使这位PCP近期没空，诊所也会安排其他当值医生，或次一级的助理医生（Physician Assistant）。购买了学校保险且没有PCP的同学们的预约流程与预约PCP的流程基本一致，只不过需要将打给诊所的电话改为打给学校健康中心（Student Health Center）。
2. 预约当天前往诊所