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    2017-4-5 09:51
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    [LV.2]初级打酱油

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    有人用过学校保险来拔牙的吗

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    3311 锵里个锵 发表于 2017-1-11 11:07:23

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    总价格多少,保险能cover多少?是在学校医院拔牙吗?' z- p% [# c) k$ V6 `8 @
    这个人很懒,都没有签名!
  • TA的每日心情
    开心
    2017-6-14 02:57
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    [LV.4]高级打酱油

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    lux 发表于 2017-4-27 23:27:28
    本帖最后由 lux 于 2017-5-9 14:33 编辑
    0 W, j: s: J2 i& S9 C; }$ p  z4 v! Q/ s6 O( k
    学校保险指南! 拔牙!
    3 j: O3 t0 e8 K% s- Y之前在新生群里看到很多人都在问关于学校保险的事情,回想起自己刚来这边的时候,真的是对什么东西都不懂,特别是医保,疫苗,牙齿什么的,所以今天在这里:
    . o* I9 Q! Z3 A% @
    8 ]& N3 p+ E9 a1 a, K6 ]! t- v% Q" e3 w- o+ e
    主要写一下基于学校保险“Aetna”的相关政策,提供一些简单的参考意见。1 {- C5 g3 G$ {- F. l' y' N
    8 n- [# v6 Y' T& S* `8 K
    上干货:" |6 ]- G& s! o! y+ G
    以下内容依据 “Aetna George Washington University 2016-2017 Policy“ ( https://healthcenter.gwu.edu/student-health-insurance)% F% o+ u; ~. j0 P6 q
    $ I; z  u8 B% W, P5 U! K
    1. 凡是第一次来美念书, 在国内准备小黄本小红本即可,所有的疫苗都可以来学校打!7 D8 w8 c2 H8 a* h# [# _
    参见保险政策:Preventive care expenses, 100% cover. 学校保险全管, 所以除了必要的体检需要在国内进行外,其余都可以来了学校再打,很方便。) R, m& l" R3 e# _8 H) y
    ( R2 v5 V& ]6 C. o4 {6 s& t# C
    2. 对于没有处理智齿的同学,你可以选择用学校保险拔智齿(最多只需要支付全年的300刀 deductible既可以拔掉全部智齿!)。学校的保险政策是对智齿相关的所有手术和术后treatment全部cover。
    8 d! ?7 _" G6 `' s5 g. ?5 P# [' L: j: b& F; K# B- Q
    这里:简单介绍一下学校的医保,和类似的美国医保政策。$ b- Y0 e/ f* d# K
    注意几个重要名词:
    9 V; J9 |3 b/ v, s# ?; g6 ]Perferred Care(保内医院) and Non-Preferred Care(非保内). 简单说就是保内医保管的多,这点没什么好争议的,一般来说建议在看重要的病之前都要通过health center初步诊断,然后询问医生相关意见,让他们推荐你到医保合作的诊所或医院进行后续的治疗,或者你也可以直接在Aetna官网上找相关的合作医生和医院然后对应选择。
    4 ~# g8 m3 m/ J$ u) l5 C; z" s+ [& y
    Deductible (免赔额), Copay(共赔额), Out-Of-Pocket Maximums (最大支付额).7 P9 A+ m" B7 ~8 [4 l
    这里面有几个特比的情况,一般来说,Deductilble会是你在美国生活中遇到的一切跟保险相关的一个最重要的词汇,它是说,当你需要任何需要理赔的时候,你先需要个人承担的额度,简单来说,你看病花了1000刀,Deductible 300刀,则,你需要先交300刀,然后剩下700刀再看保险的剩下的政策处理。
    / w8 ^1 L+ \4 [3 T, N. j9 k
    ; w( i% X' H- Q. O例如:80% of the Negotiated Charge. 0 p2 _1 h4 ]$ o( c! \; U& c
    意味保险公司承担剩下的700刀的80%,也就是$560, 所以这次看病,1000刀的账单,你最终付款为300+(700-560) = 440刀。
    . p9 ^6 ~4 ]* c/ y" T不过Deductible 的300刀是一次面对整个保险周期年,所以整年只需要付一次,下一次看病如果还是1000刀,你只需要付 1000*(1 - 80%) = 200刀。0 k, R/ Q$ i* A- N

    / V) [8 j9 h) a& _. y& M补充:Emergency Room.  ER. W+ ~" R7 c% g4 ?, _+ F0 [
    急救服务,首先,我先报一个个人经历,晚上发烧39度,第二天早感觉还是不太舒服,走路去的急诊,然后进去排队填信息,等了好久,最后大约过了1小时终于拍到我,见到了医生,然而这时我已经不烧了,护士抽了血,做了化验,最后呈阴性,然后我就走了,前后耗时2小时,最后收到账单,1980刀给 (医院) ,160刀给(医生)
    $ z8 z2 s0 ]3 N4 I' Q. M* S8 e( p
    $ u5 s6 ?2 ~  A/ `" v简单来说,美国的ER并不是我国的急诊,它更像是急救服务,当情况危急的时候请不要犹豫选择急诊,但一般情况下可以选择Urgent Care. 详情可以google。' q# m* |  R. A: ~# O

    . l3 L4 ]* ]2 k$ ^5 \, w4 d, g/ K9 c说到了ER和Urgent Care 还有Clinic, 这些地方会有一个独立的计费方式就是前面出现过的Copay, 简单来说,就是来一次要交一次的钱,相当于挂号费。/ Q1 ^6 x% G4 l0 }. l8 W, M# D
    8 u! h( E. D, ~: Y* l7 Y/ q
    举例:7 k' F+ B2 `8 F/ I! e2 X
    ER: 账单1000, 你需要先付,300Deductible,100Copay, 然后600*(1-80%), 所以一共付:520刀。
    / W/ f7 }# I6 x0 R第二次ER: 账单1000, 100Copay, 然后900*(1-80%) 一共付380刀。
    ( G- \: T; g8 ~! H* H9 P% A  @9 N: P8 x6 k, l9 {
    目前先说这么多,一切经过本人实践和核实,如果有疑问可以留言,我会尽量解答。
    # q; P! L6 W: @/ p' k# ?8 D( r) B9 t" P待续....) n1 n8 _; V: F6 D; }& w

    " W" g# W2 {" j( z4 y
    2 k# _$ F& \8 K5 ~0 p3 I( s% W6 F最后分享几个推荐Refer链接: 用这个链接申请相关东西,大家都有奖励,权当支持我继续给大家写更多信息啦。8 @# y! x- U9 L( g
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    & O. E4 S, S& r5 D8 v1 [3 K# ~) y# T/ n: l
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