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waive学校保险的FAQ

2013-10-8 20:49| 查看: 7793| 评论: 192 |原作者: Sunny

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/********************2013年8月9日更新********************
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*  还不知道waive保险是怎么回事的请从头开始看帖,已经知道是怎么回事了的请直接看帖子最后大字体部分!
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2012年开始保险要强制执行啦!不能像学长学姐们那样裸奔了,我们怎么办?

[温馨提示]学校保险自然有它的优势,要不要waive一定要根据自身情况慎重选择哦~ 版上有讨论,欢迎各位查看帖子! 三天两头就感冒发烧打点滴的还是推荐学校的保险,方便;觉得自己身体超好,暂时不想买保险的再往下面看吧~

先来看看学校对此有什么说法:

1. Who is required have insurance?
If you are a Medical, Nursing, Health Science, J1 or F1 International student, the University requires you to have medical insurance.

2. Do I have to enroll in the GW Student Health Insurance Plan offered through Aetna?
  • You may satisfy the insurance requirement through any private plan that meets University criteria for coverage or through enrollment in the GW Student Health Insurance Plan.
  • Regardless of the coverage that you select, you must submit information about your insurance coverage each year. Visit Aetna Student Health to opt out of the Aetna Student Health Insurance Plan.

3. I have private insurance already. How can I determine if it meets the standards for alternative coverage?
Alternative coverage must meet the following minimum standards:
GW Sample Waiver Criteria for International and domestic students:
  • My plan is provided by a company licensed to do business in the United States, with a U.S. claims payment office and a U.S. phone number.
  • My plan is currently active and I agree to maintain health insurance coverage throughout the entire 2012-13 academic year.
  • My plan offers a (lifetime/annual) minimum of at least $50,000 in coverage per accident or illness each policy year and has prescription coverage.
  • My Plan covers Pre existing conditions with no waiting period or the plan must have been in effect long enough that any waiting period has passed
  • My plan covers inpatient and outpatient medical and mental health care in the Washington, DC area. Emergency only coverage does not satisfy this requirement.
International students only:
  • My plan provides at least $10,000 for medical evacuation and $7,500 coverage for Repatriation (repatriation provides transportation to your home country in the event of death).
  • Travel insurance is not eligible for waiver.
Please obtain a copy of your plan’s benefits and review them to ensure your plan meets the above criteria. The University may contact your insurance company to verify that your plan meets the criteria.

关键点:保险除了要保pre-existing conditions(下文会有详细解释),还要保饮酒、吸毒等上瘾情况和无论是否精神原因引起的自残或自杀,并且每年的deductible不超过500。
关于deductible的解释:每个病报销前你需要自费的额度。一般去学生保健中心的话不用交,去保险提供的医疗网点的话50美金以内你要自费,之后看病超过50块的部分保险才开始报销。每个保险关于deductible的部分都有自己的规定。还有个名词叫co-pay,或者其他一些co-xxx的叫法,是deductible之后可以报销那部分也可能要自费(根据plan条款不同),比如超过$50的deductible之后费用的20%需要自己出,保险只报销80%。


4.
How do I waive the GW Student Health Insurance Plan?
  • All of the above students will automatically be enrolled, and the charge will appear on your student account bill ($2,199).
  • Fall semester: $837.50
  • Spring Semester: $1,361.50
  • If you want to waive the GW Student Health Insurance Plan, be sure to have all of the information about your alternative coverage at hand.
  • Opt-Out Here

5. I am a Graduate Assistant.  Will GW be providing $1250 toward the cost of the insurance plan?

  • Contact the Office of Graduate Student Assistantships and Fellowships to determine if you qualify. You can email gradfell@gwu.edu or call 202-994-6822

6
. If I obtain acceptable alternative insurance and want to cancel my enrollment in GWSHIP, how do I proceed and what are the guidelines?
  • You have until September 30, 2013 to cancel your enrollment.
  • You must go to  Aetna Student Health  
  • On the left side orange menu bar choose the link Medical Plan: Waive


总结起来似乎是这样:每年你都会被自动投保,学费账户里多八百多美金的秋季保险欠款,冬天的时候再多一千多的欠款,除非你在9月末前waive掉。具体方法就是你要自己买一个符合第三条的美国保险,即该保险公司在美国有注册,每个病每年(或终生)有至少50000块的保额,涵盖投保之前就有的病(大多数保险是不保pre-existing condition的)能让你有病马上就能得到治疗、而不是等到出现某些症状达标了才能用保险治,然后保险可以用于DC地区的门诊、住院治疗以及精神治疗(感冒发烧就能保险,不可以是紧急情况比如出车祸送医院了才给报销),提供最低10000美金的医疗转运回国费用和最低7500美金的遗体运送回国服务,非旅游保险。

查了一下,以上几条大多数我以前推荐过的保险都能满足,但是唯独这一条不行:cover pre-existing condition。保险分group和individual的,一般来说individual是不肯cover pre-existing condition的,都要等待6~12个月后才行,比如大多数保险要投保一年后才会报销生孩子的费用;而学校提供的保险属于group insurance,因此cover pre-existing condition。我能找到的可能提供cover pre-existing condition服务的就只有这里了http://www.insubuy.com/guide/pre-existing-conditions-coverage-visitors-health-insurance.jsp,大家自己搜索下,看看其他条件满足不。我就不查了,累死了....


【更新】牙牙他姐Samanth提供的信息:
我在ISO买了一个保险,点进去需要填写自己的个人信息,填了GW之后会自动冒出来一个A GW University Plan, 我仔细看了一下,pre-existing condition也是6个月以后才cover的。但既然policy上面写的是Conformity Plan for International Students attending George Washington University...应该可以吧???就我本科时候的经验,学校说是强制的,但其实根本不查,waive的时候也从来没有遇到过问题。

目前的问题是:
试图waive的时候填了GWid之后系统总说
We're sorry but the number you've entered does not match any number we have on file. Please try again or if you feel this to be in error contact Aetna Student Health Customer Service at 1-800-213-0579. The Account Representative will be in touch with the University as needed.

原因可能是:因为你是新生,还没报到所以那边还没收到你的个人信息,大概要等你过来学校报到过选过课了才行吧

有没有已经在校且买了这个保险的去试试?

【再次更新】很多人在研究ISO的那个保险,他家有好多种,我看到的其中一个版本似乎满足学校要求,25岁以下的话价格是74一个月,比学校的保险便宜很多,各位试试吧。

【继续更新】感谢@小球藻 在CSSA mail list上提供的信息!
昨天发了电邮后,我接受的一些更新的信息。ISO和PSI都有宣称符合GWU的保险
ISO:http://www.isoa.org/Gwu.aspx
其中ISO得到客服的回复,说是可以获得GWU waive。保险手册除外条款,也没自杀酗酒嗑药,pre-existing的条款
PSI:http://www.psiservice.com/psiweb ... &domain=www.gwu.edu
PSI的并不是提供为GWU专门定制的保险,而是根据学校要求选择不同计划推荐。大家可以把网址最后改成www.gmu.edu 就会推荐适合George Mason U的保险计划。如果有兴趣的同学可以联系PSI客服看看,不符合是否可以退款

25岁以下的,应该是ISO最便宜。ISO的25岁价格比学校都贵,所以25岁以上的只能考虑下PSI,或者学校自己的保险

【最新劲爆消息!】还是由 小球藻 提供:首例非学校保险成功waive!!只要$904有木有!25岁以下的同学可以去买ISO的保险,已经成功waive掉学校的$2200!具体信息请看其本人发布的消息:
《ISO保险Waive相关信息》http://www.hellogwu.com/forum.ph ... id=2345&fromuid=254


【2012-8-13】另有Cherry.同学提供的最新消息:
上个星期买的ISO GW的保险,今天看到ebill上面已经把800刀的保险费用给取消了,waive成功了

大家快去买吧!ISO要赚翻了!

具体如何操作请看阿酥酥的帖子最下方:
【转帖】小球藻之贡献一些今年保险政策小小研究{8.16更新已成功waive版}
http://www.hellogwu.com/forum.ph ... id=2088&fromuid=254



【2012-8-23】由@last_quarter 同学提供:
买了10个月conformity 100, 59刀一个月,同样waive成功~
也是ISO的一种,基本都跟GWU的PLAN差不多,最高保额略低,可以在ISO网站上找到

希望有更多同学提供关于这个conformity 100的信息!比$74/月更便宜啊!







【2013-7-25】2013-2014学年的保险政策出来了!
如下:
• Policy must be with an American Insurance Carrier.
• Policy must provide a minimum of $2 Million in Coverage
• No exclusion for self-inflicted injuries
• Policy must provide medical & mental health coverage in the DC area
• Deductible –
        • International Students $500 Maximum
        • Domestic Students $1,500 Maximum
• All International Students must have unlimited Emergency Medical Evacuation
• International Student must have a policy that provides Medical Evacuation and unlimited return of deceased remains

今年waive的要求有些小变化。首先,保额要求从之前的5万美金涨到了200万美金;其次,医疗转运和遗体转运的保额要求从原来的不到2万增加到了无上限。值得注意的还有,deductible依然不能超过500美金,而今年没有特别强调pre-existing condition的问题。

【2013-8-16】鉴于很多同学问我在哪里看到上面所说的200万保额的条款的,Sunny就在这里补充一下怎么查这个条款,以免有人觉得Sunny在胡诌八扯。大家可以去Aetna的GWU专页https://www.aetnastudenthealth.c ... aspx?GroupID=474952,把页面拉到最底部看这里

有下划线的那项点进去,在打开的文档里找目录里的ENROLLMENT/WAIVER PROCESS,找到相应正文,可以看到正文明确的写了上面那几条是Minimum GWU Waiver Requirement。所以说这几条真的不是指Aetna保险的好处,而是实实在在的waive要求。


如此看来,ISO去年的GWU专用保险今年就不再适用了。不过鉴于他们去年对GWU政策的反应很快,所以很可能今年也会更新他们的保险条款,如果真有调整估计会比现有的$87/month的价格贵很多。目测PSI的diamond plan符合全部要求,http://www.psiservice.com/psiweb ... &domain=www.gwu.edu。而且25岁以上的人也可以用!完全不会像ISO那样坑爹比学校保险还贵!建议大家找PSI证实一下各方面消息。【不做伸手党!】各位有情报之后别忘了回来报告哦~ 说不定PSI会成为大家的新选择呢!

【再次更新】根据@阿凉 同学的说法,SHS方面表示waive的条件还跟去年一样,而且很多同学表示已经用去年使用过的ISO保险继续waive成功了!


【好消息!】@阿凉 同学再次报告,PSI的plantinum plan成功waive学校保险!24岁以下一年只要$630!风水轮流转啊~ 对比ISO涨价之后的87/月,这下PSI的优势就很明显了~

不过呢~~其实保险waive有漏洞,据传言说只买6个月的ISO保险就可以waive一整年的学校保险!这样看的话ISO和PSI就差不多了,不过买ISO的话后半年就相当于裸奔,大家自己权衡。另外,这个消息也是听说有人去年这么做的,Sunny也没有亲自证实过,不过9个月的ISO可以waive这事是已经被其他同学证实了的。


【2013-8-9】ISO应该在按照Aetna的新标准在制作保险条款。也就是说,现在SHS和Aetna的标准有别,遵照的却是shs的国家最低标准,可能负责waive的是shs这边吧。不知道为什么Sunny心里有点担心,怕Aetna为了自己的利益去要求SHS也改标准,一旦这种情况出现,不知道学校会要求已经waive的同学重新waive还是只要求还没waive的同学遵循新标准。我认为后者的可能性更大吧,毕竟PSI不能退保,美国的学校应该不会这么坑爹。

【2013-8-16】ISO新推出的GWU plan!!24岁以下这个Med1保险只要$51刀/月啊有木有!PSI刚打开市场ISO就这么干,想独占市场份额吗!https://www.isoa.org/Med1_for_GWU

【2013-8-19】感谢fandq2008同学前来报告:
打电话问了iso,他们说学校已经同意了他们为gw设置的保险。

新生群里也有同学表示用ISO这个新出来的计划成功waive了学校保险!【不做伸手党!】有情报大家一起分享~

所以目前的情况是,24岁及以下的同学用ISO的GWU专用保险最划算,25岁及以上的人还是选择PSI的platinum计划更划算。


不过还是要再次提醒大家,一分钱一分货。学校的保险虽然贵,但是相对来说保障全面、报销手续简单、无后顾之忧。这里提供的保险信息是给那些认为自己身体很棒、2年之内身体不会出什么问题的人参考用的。希望大家全面衡量自身条件,慎重选择保险。跟学校保险相比ISO保险不好的地方请参看78楼helenpan同学的提醒http://www.hellogwu.com/forum.ph ... d=17242&fromuid=254(字数太多就不引用了)

   

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